Le indicazioni sui farmaci anti-demenza sono in gran parte ignorate dai medici

03 May 2012

VARIENonostante le chiare indicazioni sulla scala del dosaggio, questa non viene osservata nella maggior parte dei casi.

Questo dice uno studio che dà le prime anticipazioni sulle tendenze delle prescrizioni anti-demenza in Irlanda.

"Circa il 70 per cento dei pazienti è rimasto nel dosaggio iniziale prescritto, senza alcun aumento della dose nel corso del tempo. Per quanto riguarda il donepezil, la maggior parte dei pazienti (80 per cento) sono stati avviati alla dose da 5mg e più della metà di questi pazienti sono rimasti su questa dose introduttiva", hanno scoperto i ricercatori. Nel complesso, l'adesione ai farmaci anti-demenza è stata bassa (inferiore al 60 per cento), il che può riflettere una scarsa sorveglianza sul rispetto del farmaco in questa coorte, secondo il team di ricerca.

Linda Brewer e il Prof David Williams del Dipartimento di Geriatria del RCSI, e la dssa Kathleen Bennett, docente in Farmacoepidemiologia e Statistica del Dipartimento di Farmacologia e Terapia, TCD, hanno condotto un'analisi sul database nazionale delle prescrizione di farmaci anti-demenza. Circa 40.000 persone soffrono di demenza in Irlanda e i farmaci anti-demenza (inibitori della colinesterasi e antagonisti del recettore NMDA) sono ampiamente prescritti, con gli studi di questi farmaci che segnalano miglioramenti nei punteggi cognitivi, funzionali e comportamentali a vari livelli, che possono ritardare la necessità di assistenza in casa di cura.

Il database farcacologico HSE Primary Care Reimbursement Service (PCRS) contiene informazioni sulle prescrizioni per la maggior parte degli ultra 70enni Irlandesi e, quindi, comprende la maggior parte dei beneficiari di un trattamento anti-demenza, hanno osservato. I ricercatori hanno analizzato gli schemi di prescrizione dei farmaci anti-demenza comunemente prescritti nel 2006-2010 (donepezil, rivastigmina, galantamina e memantina) utilizzando il database, che contiene informazioni di prescrizioni per 1,2 milioni di persone. Sono stati esaminati i dosaggi di farmaci, la durata e l'aderenza.

Durante questo periodo, 24.238 pazienti in Irlanda sono stati avviati al trattamento con un farmaco anti-demenza. Donepezil e memantina sono stati i farmaci prescritti più comunemente (65,1 per cento e 19,1 per cento, rispettivamente). Quasi un quarto dei pazienti è stato avviato su più di un farmaco anti-demenza; donepezil+memantina è la combinazione prescritta più comunemente. La prescrizione di donepezil è aumentata di un terzo ed è triplicata la prescrizione di memantina. La prescrizione è stata costantemente più alta tra le femmine e gruppo di età oltre 75 anni.

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Pubblicato da Lloyd Mudiwa in Irish Medical Time il 3 Maggio 2012 - Traduzione di Franco Pellizzari.

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