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Una lesione cerebrale non aumenta automaticamente il rischio di demenza [studio]

AnzianiUn nuovo studio dice che subire una lesione traumatica cerebrale a un certo momento della tua vita non aumenta il rischio di demenza in età avanzata, ma fa aumentare le probabilità di una nuova lesione.

"Le persone che hanno subito una lesione cerebrale temono di avere questi esiti orribili invecchiando", dice l'autore senior Kristen Dams-O'Connor, assistente professore di medicina riabilitativa alla Scuola di Medicina Icahn del Mount Sinai Medical Center di New York City. "Non è vero", ha detto. "Ma abbiamo trovato il rischio di re-infortunarsi".


Lo studio di 16 anni su più di 4.000 adulti anziani ha scoperto anche che una lesione cerebrale traumatica recente con incoscienza, alza la probabilità di morte per qualsiasi causa negli anni successivi. Quelli con un rischio di re-infortunio più alto sono le persone che hanno subito le lesioni cerebrali dopo i 55 anni, ha detto la O'Connor. "Questo suggerisce che ci sono alcune vulnerabilità biologiche legate all'età che entrano in gioco in termini di rischio per re-infortunio", ha detto, aggiungendo che i medici devono cercare i problemi di salute nei pazienti anziani che hanno avuto una lesione traumatica cerebrale. Questi pazienti dovrebbero cercare di evitare un'altra ferita alla testa, controllando il loro equilibrio e prendendosi cura della loro salute generale, ha detto.


Per studiare le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica nei più anziani, i ricercatori hanno raccolto i dati tra i partecipanti allo studio "Modifiche del Pensiero degli Adulti" della zona di Seattle tra il '94 e il '10, con una età media di 75 anni. All'inizio dello studio, che è stato pubblicato di recente sul Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, nessuno dei partecipanti soffriva di demenza. Nello studio lungo 16 anni, i ricercatori hanno scoperto che coloro che avevano subito una lesione traumatica cerebrale con perdita di coscienza, in qualsiasi momento della loro vita, non avevano un rischio maggiore di sviluppare l'Alzheimer o altre forme di demenza.


Però è più che raddoppiato il rischio di un altro trauma cranico se il primo infortunio si è verificato prima dei 25 anni e quasi quadruplicato se il danno è successo dopo i 55 anni. Allo stesso modo, lo studio ha rilevato che una lesione cerebrale traumatica recente, più che raddoppia la probabilità di morte per qualsiasi causa. Il gruppo della Dams-O'Connor ha intenzione di esaminare i fattori di rischio per cercare di capire perché alcune persone hanno una prognosi a lungo termine scadente dopo una lesione cerebrale.


"La mia ipotesi è che il rischio di Alzheimer post-traumatico a causa di un infortunio al cervello abbia una componente genetica; alcuni geni aumentano il rischio e altri offrono protezione", ha detto il dottor Sam Gandy, direttore associato dell'Alzheimer's Disease Research Center del Mount Sinai di New York. Questi risultati non devono essere confusi con quelli riguardanti gli atleti che subiscono lesioni cerebrali, ha detto Gandy. "Gli esempi drammatici di ex giocatori della National Football League, di giocatori di hockey e di lottatori che hanno una malattia insolita, sono segnati da depressione, agitazione e psicosi, sono molto diversi dai pazienti di Alzheimer che tendono ad essere apatici", ha detto. "C'è ancora molto da scoprire sul ruolo della storia di lesioni cerebrali traumatiche di tutta la vita, compresa la gravità e la natura della sollecitazione e altri fattori fisici, e il declino mentale in anzianità", ha detto Gandy.


Un altro esperto, il Dott. Danny Liang, neurochirurgo del North Shore-LIJ Cushing Neuroscience Institute di Manhasset nello stato di New York, pensa che questi risultati sono troppo limitati per dire qualcosa del rischio di demenza in seguito a trauma cranico. "Lo studio è ristretto a una popolazione limitata, quindi è difficile proiettare questi risultati su altre popolazioni", ha detto. "E' anche possibile che ci fossero persone che avevano lesione traumatica cerebrale che hanno sviluppato la demenza prima dei 65 anni, per cui non sono stati inclusi nello studio", ha detto Liang. "Mancano anche i dati sulla gravità delle ferite o la durata dell'incoscienza", ha detto, "le lesioni cerebrali sono diverse, e conoscere la gravità è importante per determinare il risultato finale".

 

 

 

 

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Riferimento: Kristen Dams-O'Connor, Ph.D., assistant professor, rehabilitation medicine, Icahn School of Medicine, Mount Sinai Medical Center, New York City; Sam Gandy, M.D., Ph.D., associate director, Mount Sinai Alzheimer's Disease Research Center, New York City; Danny Liang, M.D., neurosurgeon, North Shore-LIJ Cushing Neuroscience Institute, Manhasset, N.Y. Risk for late-life re-injury, dementia and death among individuals with traumatic brain injury: a population-based study. Nov. 21, 2012, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Pubblicato da Steven Reinberg in HealthDay il 3 Gennaio 2013 - Traduzione di Franco Pellizzari.

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